Halál: Utolsó jeladó az agyban

Az oxigénhiány meghalásakor az agyban elektrokémiai kaszkádot indít

Ha az agy nem kap elég oxigént, akkor az idegsejtek feszültséggradiense feloldódik - mint egy hullám, ez az esemény áthatol az agyon. A folyamat ismét megfordítható. © phonlamai / gondolatállomány
felolvasta

A vége kezdete: Röviddel az ember halála előtt egy elektrokémiai kisülési hullám csapódik át az agyon, mint egy szökőár. Ezt a jelenséget megfigyelték a haldokló, agyi oxigénhiányos betegeknél. Mint beszámoltak, ez a hullám elindítja az agy haldoklási folyamatát, de a folyamat bizonyos fokig megfordítható.

A test összes szerve közül az agy legérzékenyebb az oxigénhiányra. Megállítja a vérellátását - szívmegállás után - az állatok agyát tevékenysége 20–40 másodperc után leállítja - energiatakarékos üzemmódban van. Az utolsó tartalékok felhasználása után az idegsejtek belseje és a környezetük közötti energiához kapcsolódó ion- és feszültséggradiens összeomlik.

Állatkísérletek kimutatták, hogy ez egy elektrokémiai hullám formájában történik. Ez a "terjedő depolarizáció" vagy a kisülési polarizáció, az úgynevezett kisülési hullám, az agy szívmegállása után terjed, mint egy vízhullám a kő dobása után a tóban. Egy bizonyos időpontig ez a kisülés visszafordítható, de ha az agyban a vérhiány hosszabb ideig tart, az agysejtek visszafordíthatatlanul megsérülnek és meghalnak.

Hullám az emberekben is?

Jens Dreier, a berlini Charité és munkatársai bebizonyították, hogy ez az utolsó zavarodás emberben is fennáll. Előnyeik az volt, hogy az orvosok manapság súlyos stroke vagy fejsérülések esetén a koponyába elektródákat ültetnek be az agyi tevékenység jobb ellenőrzése érdekében.

Amikor kilenc ilyen beteg haldoklott, és az életmentő intézkedéseket - a betegek vagy rokonok kérésére - befejezték, a tudósok ezeket az elektródokat használhatták a haldoklás utolsó agyjeleinek rögzítésére. kijelző

A kóbor polarizáció ábrázolása a sertés élő agyában. Dredgarsantos / CC-BY-SA 4.0

A haldoklás különböző szakaszai

A gépek kikapcsolása után a betegek vérnyomása lassan esett, és az agy oxigénellátása kiszáradt. Miután a véráram 20% -ra esett, csak néhány percbe telt az egész agy, hogy hirtelen megállítsa elektromos aktivitását.

Átlagosan egy-két perccel később az első elektróda jelet vett fel - a hullám elindult. Lassan elterjedt az agyon. Az állatokról ismert, hogy a szöveten keresztül vándorolnak percenként két-öt milliméterrel. A kilenc beteg közül hat követte ezt a mintát.

"Meg tudtuk mutatni, hogy a terminális kóbor polarizáció összehasonlítható emberekben és állatokban" - magyarázza Dreier. "Sajnos a központi idegrendszer ezen káros folyamatainak tanulmányozását évtizedek óta elhanyagolták, mert tévesen feltételezték, hogy az emberben nem fordul elő."

A hullám megfordítható

A jelenség azonban nem feltétlenül halálos, mivel a betegek sokasága több hullámot rögzített néhány nap alatt. "Fontos az, hogy a folyamat egy bizonyos pontig visszafordítható, amikor a vérkeringés helyreáll" - mondja Dreier. Ebben az esetben az idegsejtek teljesen helyreállnak. Ha azonban az oxigén le van vágva, akkor a pont csak egy perc elteltével jöhet, amikor nincs visszatérés és az idegsejtek elpusztulnak.

De mit jelent ez az új felfedezés a jövőben? "Ma nincs közvetlen alkalmazás a betegek számára" - mondja Dreier. "Különösen a hullám lassúsága, amely akadályozza annak észlelését a normál EEG-ben, kihívást jelent. Ugyanakkor a felfedezés a jövőben jobb diagnosztikát és kezelést eredményezhet, Max Planck mottója szerint: Az elismerés iránti kérelmet meg kell tenni. "(Annals of Neurology, 2018; doi: 10.1002 / ana.25147)

(Charit Egyetemi Orvosi Központ, 2018.02.26. - YBR)